我市醫(yī)保部門深入貫徹落實習(xí)近平總書記考察安徽和在合肥主持召開扎實推進長三角一體化發(fā)展座談會重要講話精神，以“四個注重”為切入點，積極融入長三角醫(yī)保一體化發(fā)展大局。
注重學(xué)習(xí)貫徹落實。市醫(yī)保局通過召開會議專題學(xué)習(xí)、黨員個人自學(xué)、交流研討等方式，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記在扎實推進長三角一體化發(fā)展座談會上的重要講話精神，將長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略融入淮南市醫(yī)療保障“十四五”發(fā)展規(guī)劃中，制定2021年長三角一體化淮南市醫(yī)保發(fā)展計劃，明確目標(biāo)和具體步驟，推進長三角醫(yī)保事業(yè)一體化高質(zhì)量發(fā)展。
注重信息系統(tǒng)支撐。我市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)“三保合一”的成功上線，為實現(xiàn)長三角地區(qū)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的統(tǒng)一，奠定了醫(yī)保信息服務(wù)系統(tǒng)保障基礎(chǔ)。同時以“三保合一”統(tǒng)一全市醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng)為契機，以異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺為載體，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)�；茨系貐^(qū)參保人員赴長三角地區(qū)就醫(yī)前，非轉(zhuǎn)院患者通過電話、微信公眾號備案；轉(zhuǎn)院患者通過淮南本地定點醫(yī)院完成轉(zhuǎn)院信息備案后，可直接赴長三角地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，實現(xiàn)“零跑腿”醫(yī)保及時結(jié)算。截至目前，長三角地區(qū)已有432家定點醫(yī)療機構(gòu)納入淮南市異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，今年1-8月份，職工結(jié)算7588人次，涉及醫(yī)療總費用包括門診在內(nèi)16983.09萬元，醫(yī)�；鹬С�7908.74萬元；居民結(jié)算4036人次，涉及醫(yī)療總費用包括門診在內(nèi)8040.77萬元，醫(yī)�；鹬С�3439.97萬元。
注重異地聯(lián)查協(xié)查。與衛(wèi)健、審計、公安等部門加強協(xié)作，實現(xiàn)關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)信息、打擊詐保線索和醫(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)的交換共享。將異地就醫(yī)診療、費用等信息納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)。利用醫(yī)保智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，對異地就醫(yī)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)指標(biāo)進行監(jiān)控，系統(tǒng)自動篩查出疑點數(shù)據(jù)，有針對性地開展異地稽核。引入第三方機構(gòu)，開展異地協(xié)查,抽取異地就醫(yī)職工大額案例154個開展異地協(xié)查，涉及醫(yī)療總費用1千萬余元，確保異地就醫(yī)醫(yī)�；鸢踩\行。
注重宣傳輿論引導(dǎo)。通過醫(yī)保局官方網(wǎng)站、微信公眾號、淮南日報開設(shè)專欄、成立醫(yī)保政策宣講團以及與第三方專業(yè)宣傳機構(gòu)合作等方式，對長三角一體化醫(yī)保政策及異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理流程進行宣傳，并公布各縣區(qū)異地就醫(yī)備案電話，同時加強對經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)，保證各項政策規(guī)范落實，進一步提高群眾異地就醫(yī)政策知曉率，不斷提升便民、利民能力水平。（記者 賈 靜 通訊員 喻苗苗）
