記者從市醫(yī)保局獲悉,5月10日至25日,我市將開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診大特病鑒定工作。期間,符合門診規(guī)定27種大特病申報條件的市轄四區(qū)(大通區(qū)、田家庵區(qū)、謝家集區(qū)、八公山區(qū))城鎮(zhèn)職工和居民,可到市醫(yī)保中心辦事大廳專設窗口進行申報。壽縣、鳳臺縣、潘集區(qū)、毛集實驗區(qū)符合申報條件的城鎮(zhèn)職工和居民可到當地醫(yī)保中心經辦機構專設窗口進行申報。
據了解,門診規(guī)定病種實行申報制度,每位參加城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險的人員可以申報27種大特病中的一至兩個病種。門診規(guī)定的27種大特病分別是慢性腎衰竭的透析治療、器官移植術后抗排異治療、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、冠心病、高血壓病Ⅲ期、糖尿病(有并發(fā)癥之一)、精神疾病緩解期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、再生障礙性貧血、肝硬化、重癥肌無力、血友病、類風濕性關節(jié)炎、肺心。ê灾夤苎装榉螝饽[、支氣管哮喘)、腦血管。X出血、腦梗塞、腦血管畸形)、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、肝豆狀核變性、炎癥性腸病、慢性活動性病毒性肝炎、骨壞死、強直性脊柱炎、慢性心功能不全、癲癇、結核病活動期。
市醫(yī)保局提醒,符合門診規(guī)定病種申報鑒定條件的城鎮(zhèn)職工和居民在申報時需要提供以下資料:《淮南市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定申請表》,由本人或監(jiān)護人填寫。表樣可到市醫(yī)保中心領。欢壱陨厢t(yī)院住院病歷復印件(包括診斷證明、化驗單等,醫(yī)務科蓋章有效);社會保障卡復印件、兩寸彩照一張,異地安置人員另需提供《異地安置證》復印件;增加病種的,申報時填《淮南市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種變更申請表》,填表時不能變更定點醫(yī)院,同時要攜帶原有的門診規(guī)定病種診療證原件或復印件。申報人在進行門診規(guī)定病種鑒定時,需向鑒定醫(yī)院繳納檢查費,檢查費按《安徽省醫(yī)療服務價格》(皖價費[2003]220號)中第1102000103項疑難病癥診查費標準20元收取。鑒定符合條件的,在本年度就醫(yī)時予以報銷。
市醫(yī)保局負責人表示,該局已對此項工作進行全面安排部署,確保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定工作規(guī)范有序進行。目前,市醫(yī)保局正在進一步研究便民政策,努力將大病醫(yī)保受理成為工作常態(tài),隨時幫助解決有關問題。(記者 賈靜 通訊員 袁慶 編輯 湯寧)