潘集區(qū)讀者程先生向淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)熱線咨詢這樣一個令他疑惑的問題:他現(xiàn)在已經(jīng)有醫(yī)保了,但是他不知道醫(yī)保在住院方面有什么不足的地方,最近,有朋友勸他,最好再買一份商業(yè)保險。對此,程先生感到有些疑慮,他希望淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者予以答惑解疑。
淮河早報(bào)、淮南網(wǎng)記者就程先生所咨詢的相關(guān)問題,走訪了安徽志同律師事務(wù)所律師王永忠。王永忠律師說,社保原則是“廣覆蓋,;尽。通常情況下,基本醫(yī)療保險的實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用是有規(guī)定的。就大病保障而言,國務(wù)院在下發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中強(qiáng)調(diào),要“根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)”。事實(shí)上,我國大部分地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力還不足以承擔(dān)起重大疾病的全部經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)樯绫=鉀Q的是基本面,注重的是醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,但是,一個人患病會有三方面的費(fèi)用,一是治療費(fèi);二是不能工作失去收入來源的費(fèi)用;三是發(fā)生重疾后的后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,也是一筆很大的費(fèi)用。
鑒于此,王永忠律師又給出這樣的建議:社保的保費(fèi)由于企業(yè)繳納的部分保費(fèi)相對較低,保障時間也比較長,是國家給每個勞動者福利,應(yīng)盡量參保。如果你家中有閑錢,買一份商業(yè)醫(yī)療保險也是合理的支出。理由是,社保是事后給錢,而商保中的重疾險是確診后就給錢。商業(yè)健康險可提供罹患重疾所需要的高額治療費(fèi)用,更可選擇更好的醫(yī)療設(shè)備、藥品。社保醫(yī)療的享受前提是按規(guī)定連續(xù)不斷地繳費(fèi),而如果商業(yè)重疾險含有豁免條款,被保險人一旦發(fā)生合同約定事故即無需繳納后續(xù)保費(fèi),但保障繼續(xù)有效。另外,商業(yè)醫(yī)療保險還可以彌補(bǔ)社保不能報(bào)銷的一些醫(yī)療費(fèi)用。
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(本網(wǎng)編輯 湯寧)