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首頁 > 新時代 新作為 新篇章 > “紅色引擎”助力“暖心醫(yī)!焙V行致遠
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“紅色引擎”助力“暖心醫(yī)!焙V行致遠
【字體: 】 發(fā)布時間:2023/9/4 10:15:44   【打印】【關閉】
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以黨建為“龍頭”統(tǒng)籌醫(yī)保各項工作,全市醫(yī)保系統(tǒng)無愧初心與使命,在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行,交出了一份溫暖的民生答卷——“紅色引擎”助力“暖心醫(yī)保”篤行致遠

黨的二十大報告中指出,“要采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題,健全基本公共服務體系,提高公共服務水平,增強均衡性和可及性!

醫(yī)保涉及千家萬戶,建立覆蓋廣泛、保障有力的全民醫(yī)療保障體系,不僅是防范因病致貧、因病返貧的有力手段,更是提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感的必然要求。市醫(yī)保局自2019年成立以來,堅持“紅色引領”,著力挖潛和發(fā)揮廣大黨員干部善擔當、能作為的無悔初心和使命精神,歷經(jīng)多重“大考”,蹄疾步穩(wěn)深化改革、優(yōu)化機制、破解難題,在提升參保群眾幸福感獲得感安全感的道路上勇毅前行,交出了一份溫暖的民生答卷。

精于錘煉自身,鼓足擔當作為“底氣”

醫(yī)保部門肩負著“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治任務,管理著數(shù)額龐大的醫(yī);穑姑D巨、責任重大。為加強自身建設,全市醫(yī)保系統(tǒng)強化黨建引領,建強基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘,認真學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想,以學鑄魂、以學增智、以學正風、以學促干,增強推動高質量發(fā)展本領、服務群眾本領、防范化解風險本領。

大興調查研究之風,通過深入基層一線扎實開展調查研究,把情況摸清、把問題找準、把對策提實,在知行結合中化解醫(yī)保改革發(fā)展的矛盾問題。發(fā)揮黨員先鋒模范作用,引導廣大醫(yī)保職工厚植為民情懷,帶著感情、帶著責任、帶著溫度,解決好人民群眾急難愁盼。扎實開展醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治,加強醫(yī)藥采購、基金支付、基金監(jiān)管執(zhí)法、財務管理等醫(yī)保重點崗位權力監(jiān)督制約,營造清正廉潔、干事創(chuàng)業(yè)的良好政治生態(tài)。

勇于迎難而上,托起優(yōu)質醫(yī)!暗滋N”

當前,醫(yī)保領域改革已經(jīng)到了深水區(qū)。醫(yī)保系統(tǒng)在實踐工作中鼓勵黨員干部用“明知山有虎,偏向虎山行”的勇氣,主動擔使命、做先鋒、當表率,著力破解醫(yī)保改革堵點痛點問題,不斷用醫(yī)保人的“辛苦指數(shù)”換來人民群眾的“幸福指數(shù)”。

持續(xù)深化醫(yī)保改革。自2020年11月獲批國家區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費DIP改革試點城市以來,我市DIP改革成效顯著,次均住院費用、CMI值、平均住院床日等核心指標持續(xù)改善,總額控費、分級診療、醫(yī)療機構規(guī)范管理等主要目標基本實現(xiàn),得到國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局高度肯定。下一步將繼續(xù)深化以DIP支付方式改革為主的醫(yī)保改革,深入推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”聯(lián)動改革中的基礎性作用,促進醫(yī)保與醫(yī)療服務體系、藥品供應保障體系的良性互動、協(xié)同改革,推動減輕群眾就醫(yī)負擔,促進醫(yī)療機構高質量發(fā)展,支持鼓勵醫(yī)藥技術創(chuàng)新。

提升基金管用水平。健全以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。協(xié)同稅務部門做好參保擴面工作,著力解決農村低收入人口外出務工或流動人員漏保、脫保、斷保問題,打贏全民參保攻堅戰(zhàn)。按照省醫(yī)保局部署,推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,優(yōu)化職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,加強居民醫(yī)保門診保障,積極爭取長期護理保險試點,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術,加強醫(yī)保目錄、協(xié)議、結算管理。推進醫(yī)保標準化、數(shù)字化建設,強化數(shù)字化治理在醫(yī)保業(yè)務全流程的應用,做到用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新。鞏固拓展醫(yī)保基金監(jiān)管專項整治、飛行檢查、日常監(jiān)管等成果,充分運用智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)等技術,強化與公安、衛(wèi)健、市場等部門協(xié)調聯(lián)動,構建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

勤于所思為民,繪就民生幸!暗咨

急群眾之所急、想群眾之所想、憂群眾之所憂。醫(yī)保系統(tǒng)廣大黨員干部堅持以便民惠民暖心的實際行動踐行初心使命,使人民群眾獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

為進一步優(yōu)化醫(yī)保公共服務,醫(yī)保系統(tǒng)堅持深化“放管服”改革,優(yōu)化參保繳費、異地就醫(yī)、慢特病申報鑒定等辦理程序,創(chuàng)新“指尖”“刷臉”“掃碼”“免審即享”等服務,推進醫(yī)保電子憑證應用,營造高效優(yōu)良政務環(huán)境,讓參保群眾和單位辦事更便捷、更舒心。健全完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保公共服務網(wǎng)絡,立足基層醫(yī)保工作實際,聚焦群眾期盼,推動更多常用醫(yī)保服務事項下沉,打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。擦亮醫(yī)保政策宣講服務體系建設工程品牌,持續(xù)推進參保群眾就醫(yī)負擔重報銷不方便專項整治,完善惠民生、解民憂、暖民心工作長效機制,推動醫(yī)保便民惠民新舉措落地見效。

四年來,醫(yī)保待遇政策和信息化建設由縣區(qū)相互獨立提升到全市一體化,醫(yī);鸨O(jiān)管從“缺乏抓手”到建立“一盤棋”工作體系,醫(yī)保改革由單一的定額管理提升為以DIP為主的多元復合醫(yī)保支付體系,干部隊伍由“多方來客”到“凝心聚力”,建立了覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的四級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡,在全省率先接收征繳工作并體系化有效開展,國家、省招采全面落地,醫(yī)療救助100%覆蓋,醫(yī);饘崿F(xiàn)了科學管控,醫(yī)藥機構的規(guī)范管理進入了空前良好狀態(tài),群眾各種訴求得到100%化解,解決了淮礦醫(yī)保并入社會保障、市內外定點醫(yī)藥機構清欠等一系列重大歷史問題,醫(yī)保宣講服務覆蓋全市千余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、定點醫(yī)藥機構和企業(yè),各項醫(yī)保工作全面、規(guī)范、一體化系統(tǒng)規(guī)范開展,我市醫(yī)保事業(yè)成功邁入了優(yōu)質高效的新階段,躍升到新的平臺有機健康運行。(記者 賈靜 實習生 劉羽佳)

(責編:湯寧  初審:孫繼奎  終審:沈國冰)

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