·實際補償比例全省最高
·最高補償額高于省指導(dǎo)性標準
·對定點醫(yī)療機構(gòu)在線監(jiān)督審核
·首開農(nóng)民工外地看病家鄉(xiāng)報銷先河
10月9日對在浙江省平湖市打工的孤堆鄉(xiāng)農(nóng)民王丙本來說是個令人難忘的日子——他因上消化道穿孔在平湖市第一人民醫(yī)院住院治療的費用由家鄉(xiāng)報銷了70%,謝家集區(qū)新農(nóng)合辦公室共補償他5936元。這是淮南市在全省首開農(nóng)民工外地看病家鄉(xiāng)報銷先河的生動一例。2009年,我市新農(nóng)合工作亮點頻現(xiàn),除農(nóng)民工外地看病家鄉(xiāng)報銷外,還有“實際補償比例全省最高”、“實現(xiàn)對定點醫(yī)療機構(gòu)的在線監(jiān)督審核”、“最高補償額高于省設(shè)定的指導(dǎo)性標準”等,農(nóng)民反映,惠民的好事越辦越貼心了。
據(jù)了解,自2005年我市開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來,新農(nóng)合不斷擴面提標。2009年我市參加新農(nóng)合的農(nóng)民是116.64萬人,參合率達到了95.28%;2008年以前,我市新農(nóng)合的最高補償額是3萬元,2008年以后提標,最高補償額達到5萬元,2009年再次提標,達到6萬元,已高于省設(shè)定的指導(dǎo)性標準5萬元,農(nóng)民得到了更多的實惠。
數(shù)據(jù)顯示,我市今年上半年新農(nóng)合實際補償比例是53.26%,就是說,農(nóng)民到醫(yī)院看病支出,算上門檻費和目錄外的醫(yī)藥費,如果花費100元,平均可獲53塊2毛6分的補償。在全省十七個市中,我市的實際補償比例位列第一,農(nóng)民看病自掏腰包的部分越來越少。
怎樣監(jiān)督新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),盡量讓就診農(nóng)民不花冤枉錢?怎樣減少審批環(huán)節(jié)、縮短審批時間,讓參合農(nóng)民及早拿到補償款?今年2月,市財政拿出20多萬元,為市新農(nóng)合辦公室構(gòu)建了一個信息平臺。在這個平臺上,市新農(nóng)合辦公室與各定點醫(yī)療機構(gòu)連線,可以實時監(jiān)控住院農(nóng)民醫(yī)療費用使用情況,察看醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備檢測的陽性率,也可以在線審核醫(yī)療費報銷單據(jù),迅速反饋審核意見。到2010年,信息平臺將增加在線結(jié)算功能,市新農(nóng)合辦公室與各定點醫(yī)院、各縣區(qū)新農(nóng)合辦公室的財務(wù)往來更加方便快捷。
2009年我市新農(nóng)合工作之所以亮點頻現(xiàn),得益于市委、市政府的高度重視,市里多次召開縣區(qū)和衛(wèi)生、財政等部門負責(zé)人會議,進行協(xié)調(diào)、調(diào)度和部署,市財政及時撥付資金,市衛(wèi)生局提供具體指導(dǎo)。市新農(nóng)合辦公室每月召開一次縣區(qū)衛(wèi)生局長會議,分析存在問題,研究解決辦法。市新農(nóng)合辦公室還頻繁對基層工作人員進行培訓(xùn),讓大家熟悉新政策,樹立新理念,掌握新手段,滿足參合農(nóng)民的新要求,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作更加深入人心,更受農(nóng)民歡迎。
(記者 黃 杰)