(記者 孫鴻)隨著人口流動越來越頻繁,異地就醫(yī)成為更多人的“剛需”。近日,淮河早報、淮南網(wǎng)記者從市醫(yī)保局獲悉,市醫(yī)保部門印發(fā)了《關(guān)于淮南市門診慢特病異地就醫(yī)結(jié)算政策解釋的通知》,明確了職工、居民醫(yī)保門診慢特病異地就醫(yī)結(jié)算政策,放開了職工門診慢特病異地就醫(yī)政策限制,確保門診慢特病患者異地就醫(yī)及時結(jié)算,參保群眾異地就醫(yī)更加便捷。
其中,參保職工已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的門診慢特病患者,市外異地就醫(yī)的報銷比例,在市內(nèi)報銷比例的基礎(chǔ)上下降10個百分點;未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的門診慢特病患者,市外異地就醫(yī)的報銷比例,在市內(nèi)報銷比例的基礎(chǔ)上下降20個百分點。年度限額按照每個病種規(guī)定的限額執(zhí)行。醫(yī)療救助對象市外異地就醫(yī),需辦理門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù),否則不予醫(yī)療救助。
居民門診慢特病患者在市外異地就醫(yī),按照《淮南市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法》《關(guān)于印發(fā)淮南市基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病管理辦法(試行)的通知》文件規(guī)定執(zhí)行,常見慢性病報銷比例參照市內(nèi)報銷比例,特殊慢性病報銷參照普通住院。年度限額按照每個病種規(guī)定的限額執(zhí)行。醫(yī)療救助對象市外異地就醫(yī),需辦理門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù),否則不予醫(yī)療救助。
目前,市醫(yī)保局已經(jīng)安排相關(guān)人員提出系統(tǒng)調(diào)整需求,確保參;颊弋惖鼐歪t(yī)早日實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。文件印發(fā)后,參;颊咭蛳到y(tǒng)原因未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可自費回淮人工報銷。